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北京哪些醫院做試管嬰兒能報銷?試管嬰兒需要多少錢?能報銷多少? ...

游海 2022-2-24 11:44 試管之家 查看: 74 評論: 0

摘要:   2022年2月21日,北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》,對63項醫療服務價格項目進行規范調整,其中包含了門診治療中常見的宮腔內人工授精術等16項輔助生 ...
  2022年2月21日,北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》,對63項醫療服務價格項目進行規范調整,其中包含了門診治療中常見的宮腔內人工授精術等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。

  該項新政策將于3月26日落地,其中試管嬰兒費可以報銷了引人矚目。那么,這項政策對試管嬰兒費用報銷是如何界定的?它能報銷多少?又可以帶來哪些好處呢?等等。

  一、盤一盤:這項政策對試管嬰兒手術的醫保報銷是如何界定的?

  話說我身邊同事試友,當時做試管嬰兒的都沒有這么好的福利,可以說國家為了提高生育率,真的是花大力氣了。

  之前我們是從教育上做變革,現在是試管嬰兒也可以報銷了。根據京醫保發〔2022〕7號的內容,里面不僅很多項都統一了價格,還把部分治療費用納入了國家醫保類別甲類,甲類!甲類!甲類!重點內容說三遍,我們都知道甲類是社保中報銷比例最高的。

  目前,北京是全國第一個將輔助生殖技術納入醫保的省級單位。在報銷范圍上,宮腔內人工授精術、胚胎移植術等16項涉及人群廣、安全可靠的輔助生殖技術項目,均將納入醫保甲類報銷范圍。

  其次,在政策時間上,這一新政策將于3月26日落地,適用于北京市公立醫療機構。

  最后,有哪些醫院可以報銷?

  根據我的了解,在整個試管嬰兒手術過程中,目前主要有以下風險:

  A、成功率低:年輕、卵巢功能好的女性,成功率可以達到40-50%;而40歲左右,成功率可降至20%以下。
  B、費用昂貴:做一次試管嬰兒大概要2-3萬,有些人要做幾次才成功,而且醫保是不報銷的。
  C、醫療風險:例如促排卵可能導致卵巢過度刺激,甚至發生胸腹水、卵巢破裂、靜脈血栓等;另外,宮外孕等異位妊娠的概率也會升高。

  因此,做試管嬰兒,無論是對女性的身心健康,還是對家庭的經濟壓力,都是不小的考驗,如果醫保能報銷,那可真是能幫助很多人。

  不過有很多小姐姐說,有點遺憾的是只有手術和實驗室項目能報銷,檢查費和藥品費用不能報,據說那個費用確實也不少呢。雖然有點小遺憾,但是能報總比不報的好,按照一般甲類門診1800以上非社區70%報銷比例,你大概算算能知道省多少錢了。

  二、算一算:試管嬰兒手術納入醫保后,我們能省多少錢呢?

  首先恭喜一下北京的試友,以后做試管嬰兒的經濟壓力大大降低了。國內人工授精成本一般為5000元/周期,而試管嬰兒技術成本一般為25000-40000元/周期。一次可能不成功,需要重復做的話,花費會更高。據了解,有半數以上的患者需要2次或以上的治療才能成功。如今有了醫保做后盾,老百姓做試管的花費就能大大減少了。

  目前,試管嬰兒有三類技術,一代技術是胚胎移植(IVF-ET),二代技術是卵泡內單精子顯微注射(ICSI),三代技術是胚胎植入前遺傳學診斷(PGD/PGS)。三類技術分別適用與不同的家庭情況,比如三代技術適用于有家族性遺傳疾病的家庭,價格也最為昂貴。

  本次北京納入醫保的16項輔助生殖項目,其中兩項是IUI(人工授精),一項是試管嬰兒二代技術,3項是試管嬰兒三代技術。就單個普通周期的花費來看,單周期平均花費為3.5-4.5萬元(不含三代),初步預計醫??梢愿采w8000-11000元,按中位數計算,醫保報銷費用約占單周期治療費用23%。

  根據這項政策,試管都能用到的報銷項目如下:

  一代:

  采卵術+精子優選+體外受精培養+胚胎移植
  2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

  二代養囊:

  陰道穿刺手術+精子優選處理+單精子注射+培養+囊胚培養+冷凍+移植
  2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

  當然,以上都是目前自己算的,具體需要實行后醫院結算為準喲。反正項目越多省得越多,不管怎樣,能報銷就是一大利好,你說呢。

  我們都知道,社保當中還有一項叫做生育保險,是可以報銷懷孕到生產期間的費用,一般來說,在整個懷孕到生產期間,我們還有這3筆福利:生育津貼、產假和報銷生育期間發生的費用,那可真是能幫助很多人。

  三、挖一挖:試管嬰兒費能報銷,可以帶來哪些好處呢?

  最近,我老婆的閨蜜她講,她通過輔助生殖技術有了自己的孩子,但不知道該怎么跟家人講,也不知道如何面對同事和鄰居等,確實治療不孕不育這事兒,患者受心理層面的影響遠比醫療上的大。

  隨著試管嬰兒費納入醫保政策的持續推進,我也希望有朝一日,網上各路掛著“情感挽回”的“心理咨詢師”能把精力放在病患身上,多關注關注臨床這塊。

  畢竟懷孕對有些人來說賊容易,跟吃飯喝水一樣容易。對另一些人來說難于上青天。毫無疑問,這個政策對生育來說還是有很大作用的,包括如下:

  1、直接利好現在不孕不育的人群,就是想生但是生不了的。

  根據數據統計,我國近十年來不孕不育發病率日益增高,攀升至15%,全國有近5000萬人群存在不孕不育問題,持續推遲的婚育年齡及由二胎政策推動高齡孕產婦人群不斷增加。那么,試管納入醫保是大勢所趨,對輔助生殖行業可能是一個重大利好消息。

  2、現在的年輕人不想生,可能是因為沒錢,可能是因為壓力大。但是等他們35歲或者40歲后,收入上去了,積蓄有了,房子解決了,大部分就會考慮要孩子了。但是等到那時候她們可能就生不了,那么輔助生殖正好用得上。

  3、最后,現在年輕人生育年齡都在往后推,那么對輔助生殖的需求也就會指數級增長。

  同時,在政策執行后,行業滲透率的提高有望加速。從供給端來看,私立醫院市場占比僅為10.71%。隨著需求增加,將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫院容納有限,后續私立醫院有望迎來窗口期,可通過增值服務來吸引客戶。從產業鏈來看,輔助生殖的上游,包括醫療機械等或將成為黃金賽道。

  最后的話:現在首先在北京推行,相信后續會慢慢全國開始普及,我只希望能快一點吧,因為對于做試管的人來說,早一天做就成功率就高一點。

  可以預見的是:“怎么生”國家開始關注了;“養不起”國家也開始動手了(雙減政策);接下來就應該是“各種保證生得起、養得起”等刺激生育積極性的一系列政策了,讓我們拭目以待吧。

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