試管之家>生殖百科>尿道下裂

概述

  先天性尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形,患病率約0.4~0.8%。小兒尿道下裂的發生涉及到復雜的遺傳、組織胚胎、病理生理和環境等諸多因素。據統計,尿道下裂發病率在全球范圍呈上升趨勢。在男性新生兒中的發病率約為1/250~300。目前,手術是尿道下裂的主要治療方法,其目的是伸直陰莖,尿道口移位至正常位置,修復尿道。

癥狀

  尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,可有多種表現形式,具體如下:

  1、異位尿道口
  尿道口可出現在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。

  2、陰莖下彎
  陰莖向腹側彎曲,不能正常排尿和性生活。

  3、包皮的異常分布
  陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合,故呈V形缺損,包皮系帶缺如,全部包皮轉至陰莖頭背側呈帽狀堆積。

危害

  尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,可有多種表現形式,具體如下:

  1、異位尿道口
  尿道口可出現在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。

  2、陰莖下彎
  陰莖向腹側彎曲,不能正常排尿和性生活。

  3、包皮的異常分布
  陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合,故呈V形缺損,包皮系帶缺如,全部包皮轉至陰莖頭背側呈帽狀堆積。

檢查

  尿道下裂是外生殖器畸形,根據典型臨床表現和體格檢查很容易確診。確診尿道下裂后需進一步檢查有無伴發畸形,嚴重的尿道下裂需行進一步泌尿系檢查,如排泄膀胱尿道造影,以除外其他泌尿系畸形。當尿道下裂合并雙側隱睪時要注意有無性別異常。檢查方法包括:

  1.體格檢查:觀察患者的體形、身體發育、第二性征,外生殖器檢查有無陰道,觸摸雙側睪丸表面質地、體積。

  2.腹部超聲。

  3.染色體檢查。

  4.尿17酮類固醇測定。

  5.腹腔鏡檢查及性腺活檢。

預防

  針對尿道下裂,目前無明確預防的方法及藥物。孕婦應在圍產期進行科學的圍產保健和規律的產前檢查,有助于該疾病的早期發現。選擇合適的手術時機和手術方式,有助于患者的順利康復。

病因

  在尿道下裂中,陰莖筋膜和皮膚在孕期8~14周發育過程中未能在陰莖腹側正常發育,尿道溝融合不全時可形成尿道下裂,同時尿道海綿體也發育不全,在尿道下裂的遠端形成索狀,可導致陰莖彎曲。

  多數的尿道下裂病例沒有明確的病因,大部分學者認為有多個因素參與尿道下裂的形成。有少數病例可能是由于單基因突變引起,而文獻中報道的多數病例與產婦高齡、內分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環境因素相關
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