試管之家>生殖百科>子宮后位

概述

  子宮后位(uterus retroposition)是臨床上比較常見子宮位置,包括子宮后傾和子宮后屈。若子宮的縱軸不變,

  整個子宮向后方傾倒,使子宮頸呈上翹狀態,即子宮后傾。若宮頸位置正常,僅宮體向后倒,稱為子宮后屈。子宮后位多為正常表現,部分可能合并有婦科疾病。

癥狀

  根據子宮后傾的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

  1.輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)
  一般不出現癥狀,無需治療。

  2.重度子宮后位(Ⅲ度)
  常出現癥狀,主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個月后,若后倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹,可壓迫后尿道發生急性尿潴留。

危害

  根據子宮后傾的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

  1.輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)
  一般不出現癥狀,無需治療。

  2.重度子宮后位(Ⅲ度)
  常出現癥狀,主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個月后,若后倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹,可壓迫后尿道發生急性尿潴留。

檢查

  如果想要知道自己屬于哪一種位置的子宮,一般是可以做彩超觀察的,如果是做腹部的B超檢查,

  一般是需要憋尿的,如果做經陰道的B超檢查,可以不用憋尿,而且觀察的比較清楚


  1.婦科檢查

  雙合診檢查時,手指置于陰道內后穹隆,置于腹壁的手深壓,僅觸及宮體前壁,陰道內手指只能觸及宮體后壁。

 ?、穸龋鹤訉m底指向骶岬,雙合診檢查時腹部手指僅可觸及子宮前壁。

 ?、蚨龋鹤訉m底部指向骶骨凹,雙合診檢查時陰道內手指僅可觸到子宮的后壁。

 ?、蠖龋鹤訉m底部倒在子宮直腸陷凹內,雙合診檢查時陰道內手指在后穹隆僅可觸及宮底,三合診檢查時更為清楚。


  2.輔助檢查

  B超檢查可以確定子宮位置。

預防

  1.大多數產婦的子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第3天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。

  2.養成按時排除大小便的習慣,不使膀胱過度充盈,不因習慣性便秘而增加腹壓。

  3.平時注意體育鍛煉,增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力,盡量使它不松弛。

  4.因咳嗽時會向下用力,增加腹壓,因此應積極防治慢性支氣管炎等疾病

病因

  1.子宮、輸卵管或卵巢發生炎癥,導致子宮體與后方的直腸之間組織粘連,使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒,子宮呈后位,且活動度差。

  2.由于子宮先天發育不良,造成子宮韌帶松弛,使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。

  3.多次施行人工流產,或人工流產后未能很好休養,盆腔感染,致使子宮向后方傾倒。
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